個別指導対策
個別指導（都道府県個別指導）は、保険診療の内容や請求方法について、行政が医療機関を指名して行う是正型の詳細調査です。
新規指導とは異なり、高点数の継続や患者からの指摘、過去の指導歴などが契機となる場合が多く、事前準備不足や記録不備が発覚すると、返還請求や行政処分など重大なリスクにつながります。
ジョイデンタルサポートでは、カルテ・レセプトの整合性チェック、資料整理、過去事例に基づく質問対策を徹底支援。さらにシミュレーション形式での訓練により、当日の院長・スタッフが落ち着いて対応できる体制を整えます。
単なる形式整備ではなく、「日常業務を正しく、かつ説明可能にする仕組みづくり」こそが個別指導の最大の予防策です。
| 1. 日常業務から（通知前〜） | 個別指導は高点数継続や患者からの指摘、過去の指導歴などを契機に行われるため、日頃からカルテ・レセプトの整合性を保つことが重要です。診療録の詳細記載、技工指示書や同意書の整備、患者説明の記録徹底など、日常的に正しく運用しておくことで、突然の通知にも慌てず対応できます。 |
|---|---|
| 2. 通知を受けてから（約1〜2か月前〜） | 通知書の内容を精査し、重点確認項目を分析します。カルテ・レセプトの突合点検と是正指導を行い、診療録の記載方法や算定根拠を再確認。スタッフには質問対応シミュレーションを実施し、院内設備・衛生管理・掲示物なども最終調整します。 |
| 3. 当日 | 院長の緊張を和らげる直前サポートを行い、質問や提示要求に即応できる体制を整えます。必要に応じて、同席または待機によるバックアップを行い、安心して指導に臨める環境を提供します。 |
| 4. 事後対応 | 指摘事項があった場合は内容を整理し、改善優先度を明確化。改善計画を策定し、実行支援を行います。再指導を回避するための体制づくりや、長期的に健全な診療・経営運営を実現するためのブラッシュアップまでフォローアップします。 |